Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) son un grupo de cĆ”nceres de la sangre que afectan la producciĆ³n y funciĆ³n de las cĆ©lulas sanguĆneas. Las mujeres con MPN pueden enfrentar algunos desafĆos y problemas especĆficos, como el impacto de la MPN en su calidad de vida, productividad y salud reproductiva; el efecto del gĆ©nero en la presentaciĆ³n y pronĆ³stico de NMP; y el manejo de MPN durante el embarazo y la menopausia. Las mujeres con MPN deben consultar con su hematĆ³logo y otros especialistas para abordar estos problemas y recibir atenciĆ³n individualizada.
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Mujeres con MPN: retos y soluciones
Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) son un grupo de cĆ”nceres de la sangre que afectan la producciĆ³n y el funcionamiento de las cĆ©lulas sanguĆneas. La MPN puede causar varios sĆntomas y complicaciones, como anemia, sangrado, infecciones, coĆ”gulos de sangre y fibrosis de la mĆ©dula Ć³sea. La MPN puede afectar a cualquiera, pero las mujeres con MPN pueden enfrentar algunos desafĆos y problemas especĆficos, como:
El impacto de la MPN en su calidad de vida, productividad y salud reproductiva.
Las mujeres con MPN pueden experimentar mĆ”s fatiga, depresiĆ³n, ansiedad y disfunciĆ³n sexual que los hombres con MPNĀ¹. Estos sĆntomas pueden afectar sus actividades diarias, desempeƱo laboral y relaciones. Las mujeres con MPN tambiĆ©n pueden tener inquietudes sobre su fertilidad y opciones de planificaciĆ³n familiar, ya que la MPN puede afectar sus ciclos menstruales, la ovulaciĆ³n y los niveles hormonales.
El efecto del gĆ©nero en la presentaciĆ³n y pronĆ³stico de la MPN.
Algunos estudios han sugerido que las mujeres pueden tener mĆ”s probabilidades de desarrollar TE y PV que los hombres, y que pueden tener un menor riesgo de trombosis y progresiĆ³n a MF. Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias significativas de gĆ©nero en los resultados de MPNĀ². Se necesita mĆ”s investigaciĆ³n para comprender cĆ³mo el gĆ©nero influye en la biologĆa y el comportamiento de las cĆ©lulas MPN, y cĆ³mo afecta la respuesta al tratamiento y la supervivencia de los pacientes.
El manejo de la MPN durante el embarazo y la menopausia.
Las mujeres con MPN pueden tener un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, como aborto espontĆ”neo, preeclampsia y restricciĆ³n del crecimiento fetalĀ³. TambiĆ©n es posible que deban ajustar su tratamiento durante el embarazo y la lactancia, ya que algunos medicamentos de la MPN pueden ser daƱinos para el feto o el bebĆ©. La menopausia tambiĆ©n puede afectar los sĆntomas y el tratamiento de la MPN, ya que los cambios hormonales pueden influir en los recuentos sanguĆneos, el riesgo de trombosis y la salud Ć³sea.
Las mujeres con MPN deben consultar con su hematĆ³logo y otros especialistas para abordar estos problemas y recibir atenciĆ³n individualizada. TambiĆ©n deben buscar el apoyo de grupos de defensa de pacientes, como Global MPN Scientific Foundation, que brindan informaciĆ³n y recursos para mujeres con MPN. Al aprender mĆ”s sobre su condiciĆ³n y compartir sus experiencias con otros, las mujeres con MPN pueden empoderarse para enfrentar mejor los desafĆos que enfrentan.
Referencias:
1. Geyer HL et al. El impacto del sexo en la carga de sĆntomas entre pacientes con neoplasias mieloproliferativas: un anĆ”lisis del estudio REVEAL. Sangre Adv 2019; 3: 3278-3286.
2. Tefferi A et al. Efecto de gƩnero en la mielofibrosis primaria: un estudio de un solo centro de 1.262 pacientes. Leucemia 2014; 28: 2417-2419.
3. Palandri F et al. Resultado del embarazo en pacientes con trombocitemia esencial expuestas a anagrelida durante el embarazo: una revisiĆ³n sistemĆ”tica. hematolĆ³gica 2019; 104: e478-e481.
Las mejores opciones de tratamiento para mujeres con MPN
Si usted es una mujer con una neoplasia mieloproliferativa (NMP), es posible que se pregunte cuĆ”les son las mejores opciones de tratamiento para usted. Las MPN son un grupo de trastornos sanguĆneos que hacen que la mĆ©dula Ć³sea produzca demasiados glĆ³bulos rojos, glĆ³bulos blancos o plaquetas. Pueden causar sĆntomas como fatiga, picazĆ³n, dolores de cabeza, sudores nocturnos, pĆ©rdida de peso y agrandamiento del bazo. TambiĆ©n pueden aumentar el riesgo de coĆ”gulos de sangre, sangrado y leucemia.
Las mejores opciones de tratamiento para mujeres con MPN dependen de varios factores, como:
El tipo y subtipo de MPN que tienen (por ejemplo, policitemia vera (PV), trombocitemia esencial (ET), mielofibrosis (MF), etc.)
El nivel de riesgo de su enfermedad (por ejemplo, bajo, intermedio o alto) segĆŗn su edad, hemogramas, sĆntomas y mutaciones genĆ©ticas
Los objetivos de su tratamiento (p. ej., reducir los sĆntomas, prevenir complicaciones, retrasar la progresiĆ³n de la enfermedad o mejorar la supervivencia)
Sus preferencias y valores personales (p. ej., su disposiciĆ³n a aceptar los efectos secundarios, su calidad de vida y sus planes reproductivos)
Algunas de las opciones de tratamiento comunes para mujeres con MPN son:
FlebotomĆa: un procedimiento que elimina el exceso de sangre del cuerpo para reducir el riesgo de coĆ”gulos de sangre y disminuir el volumen y la presiĆ³n de la sangre. Se utiliza principalmente para fotovoltaica.
Medicamentos: medicamentos que pueden reducir la cantidad de cĆ©lulas sanguĆneas, reducir la inflamaciĆ³n, atacar mutaciones genĆ©ticas especĆficas o estimular el sistema inmunitario. Incluyen hidroxiurea, ruxolitinib, interferĆ³n-alfa, anagrelida y aspirina.
Trasplante de cĆ©lulas madre: un procedimiento que reemplaza las cĆ©lulas anormales de la mĆ©dula Ć³sea con cĆ©lulas sanas de un donante. Es la Ćŗnica opciĆ³n potencialmente curativa para la MPN, pero tambiĆ©n es muy riesgosa y solo es adecuada para una pequeƱa cantidad de pacientes con MF de alto riesgo.
Las mujeres con MPN deben discutir sus opciones de tratamiento con su hematĆ³logo y otros especialistas para encontrar la mejor opciĆ³n para su situaciĆ³n individual. TambiĆ©n deben ser conscientes de los posibles efectos del tratamiento sobre su fertilidad, embarazo y menopausia y buscar el asesoramiento y el apoyo adecuados.
Esta publicaciĆ³n de blog tiene como objetivo brindar informaciĆ³n general sobre la MPN y sus opciones de tratamiento para las mujeres. No es un sustituto del consejo, diagnĆ³stico o tratamiento mĆ©dico profesional. Siempre consulte a su mĆ©dico u otro proveedor de atenciĆ³n mĆ©dica calificado antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo o si tiene alguna pregunta sobre su condiciĆ³n mĆ©dica.
Referencias:
1. Tratamiento de las Neoplasias Mieloproliferativas (NMP) | Memorial Sloan .... https://www.mskcc.org/cancer-care/types/leukemias/treatment/treatment-myeloproliferative-neoplasms Con acceso 20/4/2023.
2. Neoplasias Mieloproliferativas (NMP) - FundaciĆ³n Leucemia. https://www.leukemia.org.au/wp-content/uploads/2021/11/Myeloproliferative-Neoplasms-MPN_A-guide-for-people-with-MPN.pdf Con acceso 20/4/2023.
3. 6 Opciones de tratamiento de neoplasias mieloproliferativas - MD Anderson Cancer Center. https://www.mdanderson.org/cancer-types/myeloproliferative-neoplasm/myeloproliferative-neoplasm-treatment.html Con acceso 20/4/2023.